Bộ Y tế đang đề xuất bỏ thủ tục tự công bố đối với thực phẩm chức năng và sản phẩm dinh dưỡng cho trẻ em sau hàng loạt vụ hàng giả quy mô lớn. Việc này nhằm lấp ‘lỗ hổng quản lý’ và tăng cường kiểm soát chất lượng sản phẩm trên thị trường.

Trong thời gian qua, đã xảy ra nhiều vụ việc liên quan đến thực phẩm chức năng giả, sữa bột giả, thực phẩm bảo vệ sức khỏe giả với quy mô lớn, gây bức xúc dư luận. Theo Bộ Y tế, Nghị định số 15/2018/NĐ-CP đã thiết lập cơ chế pháp lý linh hoạt, đặc biệt là cơ chế hậu kiểm, quản lý rủi ro, đơn giản và cắt giảm hàng loạt thủ tục hành chính. Tuy nhiên, vẫn còn những bất cập, hạn chế, đặc biệt là các quy định liên quan đến tự công bố, đăng ký bản công bố và quảng cáo thực phẩm.

Dự thảo Nghị quyết quy định 2 cơ chế quản lý thực phẩm là công bố tiêu chuẩn áp dụng (tự công bố) và đăng ký bản công bố sản phẩm thực phẩm. Đối với thực phẩm đã qua chế biến bao gói sẵn, phụ gia thực phẩm và chất hỗ trợ chế biến thực phẩm và dụng cụ, vật liệu bao gói chứa đựng thực phẩm không có quy chuẩn kỹ thuật quốc gia hoặc có quy chuẩn quốc gia nhưng không có chỉ tiêu chất lượng và vi chất dinh dưỡng thì được tự công bố.

Tuy nhiên, đối với thực phẩm bảo vệ sức khỏe, thực phẩm dinh dưỡng y học, thực phẩm dùng cho chế độ ăn đặc biệt, thực phẩm bổ sung và sản phẩm dinh dưỡng dùng cho trẻ đến 36 tháng tuổi thì thực hiện thủ tục đăng ký bản công bố sản phẩm thực phẩm. Điều này nhằm tránh trường hợp doanh nghiệp tự xác định, xếp nhóm sản phẩm và áp dụng thủ tục công bố không đúng tiêu chí, tính chất của sản phẩm.

Hồ sơ đăng ký bản công bố thực phẩm chức năng yêu cầu các giấy tờ như phiếu kết quả kiểm nghiệm sản phẩm, Giấy chứng nhận cơ sở đủ điều kiện an toàn thực phẩm đạt yêu cầu Thực hành sản xuất tốt (GMP) hoặc chứng nhận tương đương. Ngoài ra, còn có báo cáo quá trình nghiên cứu, phát triển sản phẩm, tài liệu về tiêu chuẩn chất lượng và an toàn, tài liệu về quy trình sản xuất, báo cáo kết quả nghiên cứu độ ổn định của sản phẩm…

Bộ Y tế đề xuất áp dụng thời hạn của Nghị quyết là 1/3/2027 hoặc đến khi Luật An toàn thực phẩm sửa đổi có hiệu lực tùy thuộc điều kiện nào đến trước. Mục tiêu của việc này là nhằm tăng cường kiểm soát chất lượng sản phẩm trên thị trường và bảo vệ sức khỏe người tiêu dùng, đặc biệt là trẻ em.

Việc bỏ thủ tục tự công bố đối với thực phẩm chức năng và sản phẩm dinh dưỡng cho trẻ em sẽ giúp lấp ‘lỗ hổng quản lý’ và tăng cường kiểm soát chất lượng sản phẩm trên thị trường. Đồng thời, việc này cũng sẽ giúp giảm thiểu rủi ro về an toàn thực phẩm và bảo vệ sức khỏe người tiêu dùng.

Để đảm bảo an toàn thực phẩm, người tiêu dùng cũng cần có kiến thức và kỹ năng để lựa chọn thực phẩm an toàn. Người tiêu dùng nên đọc kỹ nhãn sản phẩm và tìm hiểu thông tin về sản phẩm trước khi mua. Ngoài ra, người tiêu dùng cũng nên mua sản phẩm tại các cửa hàng uy tín và có chứng nhận an toàn thực phẩm.

Trong nỗ lực tăng cường nguồn tạng quý giá cho các bệnh nhân cần ghép, Bộ Y tế đang đề xuất một số thay đổi quan trọng trong Luật Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người và hiến lấy xác. Một trong những điểm nổi bật của đề xuất này là cho phép cơ sở y tế lấy mô, tạng của người đã đăng ký hiến sau khi họ qua đời mà không cần thêm sự đồng ý của gia đình. Điều này được kỳ vọng sẽ đơn giản hóa điều kiện lấy mô, tạng và phù hợp với thông lệ quốc tế.

Hiện tại, Việt Nam đang nằm trong nhóm các quốc gia có tỷ lệ hiến tạng từ người chết não thấp nhất thế giới. Theo quy định hiện hành, dù người bệnh đã có thẻ đăng ký hiến tạng, bệnh viện vẫn phải xin phép người thân khi họ chết não. Tuy nhiên, nhiều gia đình từ chối, dẫn đến nguồn tạng quý giá bị bỏ lỡ. Ông Nguyễn Trọng Khoa, Phó cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh, cho biết đề xuất này nhằm “tôn trọng tuyệt đối ý nguyện của người hiến, giảm bớt vướng mắc thủ tục và phù hợp với thông lệ quốc tế”. Trên thế giới, một số nước như Pháp, Bỉ… đã trao quyền tuyệt đối cho ý chí của người đã khuất.

Dự thảo sửa đổi Luật Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người và hiến lấy xác cũng đề xuất cho người dưới 18 tuổi hiến tặng mô tạng, đơn giản hóa quy trình chẩn đoán chết não, rút ngắn thời gian để tránh mất cơ hội ghép tạng, thay đổi thứ tự ưu tiên ghép, xây dựng cơ chế tài chính, chính sách phù hợp… Về thứ tự ghép, dự thảo đề xuất thay đổi ưu tiên số một là trường hợp cấp cứu, lần lượt sau đó là trẻ em, người chờ ghép tại cơ sở y tế có người hiến, người đã hiến bộ phận cơ thể hoặc thân nhân hàng thừa kế thứ nhất của họ, người đầu tiên trong danh sách chờ ghép của Trung tâm điều phối quốc gia.

Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn cho biết Việt Nam đã thực hiện hơn 9.500 ca ghép tạng và phát triển mạng lưới gần 30 cơ sở đủ năng lực kỹ thuật. Các bác sĩ Việt Nam đã từng bước làm chủ nhiều kỹ thuật ghép phức tạp như ghép tim-gan đồng thời, khí quản, phổi… Luật hiện hành được Quốc hội thông qua từ năm 2006. Tuy nhiên, sau gần hai thập kỷ, Luật hiện hành đã bộc lộ nhiều bất cập, không theo kịp sự phát triển của ngành. Vì vậy, việc sửa Luật nhằm tạo cơ chế, tăng thêm nguồn tạng quý giá, cứu sống nhiều bệnh nhân đang chờ ghép.

Đề xuất thay đổi trong Luật Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người và hiến lấy xác được kỳ vọng sẽ mang lại nhiều lợi ích cho cộng đồng, đặc biệt là những bệnh nhân đang chờ ghép. Với việc đơn giản hóa điều kiện lấy mô, tạng và tôn trọng ý nguyện của người hiến, Việt Nam có thể tăng cường nguồn tạng quý giá và giảm bớt số lượng bệnh nhân chờ ghép. Để biết thêm thông tin chi tiết về đề xuất này, bạn có thể truy cập vào trang thông tin điện tử của Chính phủ hoặc trang web của Bộ Y tế.

Bộ Y tế Việt Nam mới đây đã ban hành Hướng dẫn mới về phòng và kiểm soát lây nhiễm COVID-19 trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Hướng dẫn này thay thế cho hướng dẫn cũ ban hành vào năm 2023 và có hiệu lực từ ngày ký quyết định. Mục tiêu chính của hướng dẫn mới là nhằm phát hiện sớm, điều trị kịp thời, hạn chế lây nhiễm và bảo đảm an toàn trong hoạt động khám bệnh, chữa bệnh thường quy.

COVID-19 hiện được phân loại là bệnh truyền nhiễm nhóm B tại Việt Nam. Mặc dù dịch bệnh đã được kiểm soát, phần lớn ca bệnh nhẹ và không gây bùng phát quy mô lớn, nhưng vẫn cần áp dụng các biện pháp phòng ngừa cơ bản và giám sát dịch tễ liên tục để đảm bảo an toàn cho cộng đồng.

Hướng dẫn mới nêu rõ các đường lây truyền của SARS-CoV-2 bao gồm đường giọt bắn, đường tiếp xúc và đường không khí. Để phòng và kiểm soát lây nhiễm, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cần thực hiện các biện pháp như phát hiện sớm và cách ly kịp thời, phòng ngừa theo nguy cơ lây truyền và sử dụng phương tiện phòng hộ cá nhân (PPE) phù hợp. Bên cạnh đó, bảo đảm thông khí tại khu vực khám và điều trị người bệnh, tăng cường vệ sinh tay, vệ sinh, khử khuẩn môi trường, phòng ngừa với người bệnh có nguy cơ cao, và đào tạo cũng như giám sát tuân thủ kiểm soát nhiễm khuẩn.

Giám đốc các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh sẽ chịu trách nhiệm chỉ đạo thực hiện nghiêm các biện pháp phòng, kiểm soát lây nhiễm COVID-19. Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn đóng vai trò quan trọng trong việc xây dựng, cập nhật hướng dẫn, quy trình kiểm soát lây nhiễm, cũng như phối hợp đào tạo, truyền thông và giám sát thực hiện. Các khoa, phòng, đơn vị liên quan cần thực hiện đúng các biện pháp phòng và kiểm soát lây nhiễm COVID-19 theo chức năng, nhiệm vụ được phân công và phối hợp chặt chẽ với khoa kiểm soát nhiễm khuẩn để đảm bảo hiệu quả trong công tác phòng chống dịch bệnh.

Bộ Y tế Việt Nam kêu gọi tất cả các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên toàn quốc tích cực triển khai hướng dẫn mới nhằm tăng cường công tác phòng, chống và kiểm soát lây nhiễm COVID-19, bảo vệ sức khỏe cho người bệnh và cộng đồng.

Nhiều nhân viên y tế đang đối mặt với mức phụ cấp chưa phù hợp với thực tế đời sống. Các mức phụ cấp này đã không thay đổi từ năm 2011 và đã trở nên lỗi thời sau 14 năm. Bác sĩ Cao Thị Mỹ Linh, một chuyên gia y tế tại TP HCM, cho biết rằng các mức phụ cấp cho phẫu thuật và trực vẫn giữ nguyên trong khi khối lượng công việc ngày càng tăng. Việc nhận được 90.000 đồng cho một phiên trực 24/24 giờ là quá thấp và không đủ động viên cho cán bộ, nhân viên y tế.

Chị Lê Thị Lành, một y tá xã tại TP HCM, cũng bày tỏ sự bất bình về mức hỗ trợ tiền cho một phiên trực là 15.000 đồng/người, một mức quá thấp so với chi phí sinh hoạt tại TP HCM. Với mức tiền này, không thể mua được một suất cơm, cho thấy sự cần thiết của việc điều chỉnh mức phụ cấp.

Bộ Y tế đang lấy ý kiến về dự thảo nghị định của Chính phủ, nhằm quy định các chế độ phụ cấp đặc thù cho công chức, viên chức, và người lao động trong các cơ sở y tế công lập. Dự thảo đề xuất tăng phụ cấp trực, phụ cấp phẫu thuật và mức hỗ trợ lên gần 3 lần. Đồng thời, dự thảo cũng bổ sung thêm một số nhóm đối tượng được áp dụng, bao gồm viên chức và người làm việc theo chế độ hợp đồng lao động tại các cơ sở cấp cứu ngoại viện và các tổ chức giám định tư pháp công lập về pháp y thuộc ngành y tế.

Theo đề xuất của Bộ Y tế, các mức phụ cấp trực của người lao động trực 24/24 giờ vào ngày làm việc sẽ được phân loại theo hạng bệnh viện và cơ sở y tế. Cụ thể, mức phụ cấp trực sẽ là: 325.000 đồng/người/phiên trực đối với bệnh viện hạng I, hạng đặc biệt; 255.000 đồng/người/phiên trực đối với bệnh viện hạng II; và 185.000 đồng/người/phiên trực đối với các bệnh viện còn lại và các cơ sở khác tương đương. Đối với trạm y tế xã, trạm y tế quân dân y, bệnh xá quân dân y, mức phụ cấp trực sẽ là 70.000 đồng/người/phiên trực.

Dự thảo cũng đề xuất mức hỗ trợ tiền ăn là 40.000 đồng/người/phiên trực và quy định về nghỉ bù và hưởng nguyên lương sau khi tham gia trực. Người lao động trực 24/24 giờ vào ngày thường, ngày nghỉ hằng tuần sẽ được nghỉ bù 1 ngày; trực 24/24 giờ vào các ngày lễ, Tết sẽ được nghỉ bù 2 ngày. Ngoài ra, người làm việc theo ca 12/24 giờ hoặc ca 16/24 giờ sẽ được nghỉ ít nhất 12 giờ tiếp theo.

Việc điều chỉnh mức phụ cấp và hỗ trợ cho nhân viên y tế được xem là cần thiết để đảm bảo đời sống và thu nhập cho đội ngũ y tế, đặc biệt trong bối cảnh ngành y tế đang đối mặt với nhiều thách thức và áp lực. Dự thảo nghị định này đang mở cửa đón nhận ý kiến đóng góp từ công chúng trước khi được chính thức ban hành.

Bộ Y tế đang lấy ý kiến về dự thảo Luật An toàn thực phẩm (sửa đổi) nhằm giải quyết các hạn chế, vướng mắc trong quá trình thi hành Luật An toàn thực phẩm hiện hành. Sau hơn 15 năm thực thi, Luật An toàn thực phẩm đã đạt được một số kết quả nhất định, nhưng cũng phát sinh nhiều tồn tại, vướng mắc, bất cập.

Một trong những vấn đề bất cập là một số quy định còn chưa bảo đảm đồng bộ, thống nhất trong hệ thống pháp luật, không còn bảo đảm tính khả thi trên thực tiễn. Hệ thống quản lý chưa kiểm soát được chất lượng của sản phẩm thực phẩm, đặc biệt là thực phẩm chức năng trong quá trình sản xuất, lưu thông trên thị trường. Bên cạnh đó, hệ thống quản lý, mô hình tổ chức bộ máy quản lý về an toàn thực phẩm trên toàn quốc chưa tinh gọn, thống nhất, chưa tương xứng với nhiệm vụ được giao.

Công tác hậu kiểm, kiểm tra, giám sát sau khi thực phẩm tự công bố và đăng ký bản công bố còn chưa thường xuyên; tình trạng thực phẩm giả, thực phẩm kém chất lượng diễn ra phổ biến gây bức xúc dư luận. Điều này cho thấy việc hoàn thiện hệ thống pháp luật về an toàn thực phẩm là rất cần thiết để đảm bảo sức khỏe và quyền lợi của người tiêu dùng.

Để giải quyết những bất cập trên, dự thảo Luật An toàn thực phẩm (sửa đổi) đề xuất bổ sung một số hành vi nghiêm cấm khi thực hiện quảng cáo, kinh doanh trên môi trường thương mại điện tử. Cụ thể, quảng cáo thực phẩm sai sự thật, gây nhầm lẫn đối với người tiêu dùng; sử dụng hình ảnh, thiết bị, trang phục, tên, danh nghĩa của các đơn vị, cơ sở y tế, nhân viên y tế, ý kiến của người bệnh, lời nói, bài viết của nhân viên y tế để quảng cáo thực phẩm.

Dự thảo cũng đề xuất sửa đổi, bổ sung mức tiền phạt cụ thể đối với hành vi vi phạm hành chính. Tổ chức, cá nhân sản xuất, kinh doanh thực phẩm vi phạm pháp luật về an toàn thực phẩm thì tùy theo tính chất, mức độ vi phạm mà bị xử lý vi phạm hành chính hoặc bị truy cứu trách nhiệm hình sự, nếu gây thiệt hại thì phải bồi thường và khắc phục hậu quả theo quy định của pháp luật.

Mức phạt tiền đối với vi phạm hành chính được thực hiện theo quy định của pháp luật về xử lý vi phạm hành chính. Mức phạt tiền tối đa là 200 triệu đồng đối với cá nhân và 400 triệu đồng đối với tổ chức, trừ trường hợp áp dụng mức phạt cao nhất theo quy định của pháp luật về xử lý vi phạm hành chính mà vẫn còn thấp hơn 7 lần giá trị thực phẩm vi phạm thì mức phạt được áp dụng không quá 7 lần giá trị thực phẩm vi phạm.

Việc xây dựng Luật An toàn thực phẩm (sửa đổi) là rất cần thiết nhằm giải quyết kịp thời các hạn chế, vướng mắc, bất cập trong các quy định của Luật; xác định và đề cao trách nhiệm của cơ quan quản lý, doanh nghiệp sản xuất kinh doanh thực phẩm, nâng cao hiệu quả bảo đảm an toàn và chất lượng sản phẩm thực phẩm.

Như vậy, việc sửa đổi Luật An toàn thực phẩm sẽ giúp hoàn thiện hệ thống pháp luật về an toàn thực phẩm, tăng cường công tác quản lý, kiểm tra, giám sát an toàn thực phẩm, góp phần bảo vệ sức khỏe và quyền lợi của người tiêu dùng. Đồng thời, cũng giúp nâng cao trách nhiệm của các tổ chức, cá nhân sản xuất, kinh doanh thực phẩm trong việc đảm bảo an toàn và chất lượng sản phẩm thực phẩm.

https://www.moh.gov.vn/

Ngày 30-5, Bộ Y tế đã có văn bản gửi Sở Y tế TP.HCM về việc báo cáo nội dung phản ánh liên quan đến sự cố y khoa nghiêm trọng xảy ra tại Bệnh viện răng hàm mặt thẩm mỹ Paris. Sự cố này liên quan đến một bệnh nhân nữ 32 tuổi, tử vong sau khi thực hiện phẫu thuật nâng ngực và hút mỡ.

Cục Quản lý Khám, Chữa bệnh, Bộ Y tế, đề nghị Sở Y tế TP.HCM xác minh và báo cáo chi tiết về sự việc. Nếu có sai phạm, Sở Y tế cần tổ chức kiểm tra, đánh giá nguyên nhân và xử lý nghiêm các vi phạm.

Trước đó, vào ngày 28-5, Sở Y tế TP.HCM đã nhận được báo cáo về sự cố y khoa liên quan đến bệnh nhân P.T.T.D., 32 tuổi. Bệnh nhân này đã tử vong sau khi phẫu thuật nâng ngực và hút mỡ tại Bệnh viện răng hàm mặt thẩm mỹ Paris.

Ngay sau khi nhận được thông tin, Sở Y tế TP.HCM đã thành lập một tổ công tác gồm các chuyên gia y tế từ các chuyên khoa tạo hình thẩm mỹ, hồi sức tích cực, ngoại tổng hợp và gây mê hồi sức. Tổ công tác này được giao nhiệm vụ đánh giá quá trình tiếp nhận, điều trị, phẫu thuật và xử trí cấp cứu khi bệnh nhân trở nặng.

Đây không phải là lần đầu tiên Bệnh viện răng hàm mặt thẩm mỹ Paris gặp phải sự cố y khoa nghiêm trọng. Trong năm 2024, Thanh tra Sở Y tế TP.HCM đã ban hành hai quyết định xử phạt vi phạm hành chính đối với Công ty TNHH Bệnh viện răng hàm mặt thẩm mỹ Paris liên quan đến các trường hợp sự cố y khoa do phẫu thuật thẩm mỹ.

Sự việc đang được cơ quan chức năng điều tra và làm rõ. Bộ Y tế và Sở Y tế TP.HCM đang nỗ lực để xác minh nguyên nhân và có biện pháp xử lý nghiêm các sai phạm (nếu có) để đảm bảo an toàn cho người bệnh.

Trong bối cảnh các hoạt động thẩm mỹ tại các cơ sở y tế tư nhân ngày càng phổ biến, sự cố y khoa này đã gây ra nhiều lo ngại về vấn đề an toàn và chất lượng dịch vụ tại các cơ sở này. Người dân được khuyến cáo nên cẩn thận và tìm hiểu kỹ về các cơ sở y tế trước khi thực hiện các dịch vụ thẩm mỹ.

Hiện tại, cơ quan chức năng đang tiếp tục điều tra và làm rõ nguyên nhân dẫn đến sự cố y khoa nghiêm trọng này. Thông tin cụ thể sẽ được cung cấp khi có kết quả điều tra chính thức.

Tham khảo thêm thông tin tại: https://tuoitre.vn/bo-y-te-yeu-cau-lam-ro-vu-mot-benh-nhan-tu-vong-sau-phau-thuat-nang-nguc-156870210.htm

Ngày 19/7, nhiều thông tin đáng chú ý về thị trường đã được ghi nhận. Trong đó, tại tỉnh Thanh Hoá, một kho hàng chứa thuốc tân dược giả đã được phát hiện và xử lý. Thông tin này đã được Chi cục Quản lý thị trường tỉnh Thanh Hoá và Công an tỉnh Thanh Hóa công bố.

Cụ thể, Chi cục Quản lý thị trường Thanh Hóa đã phối hợp với Công an tỉnh Thanh Hóa tiến hành khám xét một kho hàng tại phường Hạc Thành. Qua đó, họ phát hiện ra nhiều sản phẩm thuốc tân dược, thực phẩm chức năng và mỹ phẩm có dấu hiệu hết hạn sử dụng, chưa được đăng ký lưu hành và có dấu hiệu là hàng giả. Những sản phẩm này bao gồm 7 nhóm hàng khác nhau.

Đội Quản lý thị trường số 9, Chi cục Quản lý thị trường Thanh Hóa đã chuyển toàn bộ hồ sơ vụ việc và tang vật vi phạm đến Cơ quan Cảnh sát điều tra, Công an tỉnh Thanh Hóa để điều tra và xử lý theo quy định của pháp luật. Sau quá trình điều tra ban đầu, Cơ quan Cảnh sát điều tra, Công an tỉnh Thanh Hóa đã ra quyết định khởi tố vụ án hình sự về hành vi buôn bán hàng giả là thuốc chữa bệnh, thuốc phòng bệnh. Đồng thời, họ cũng ra quyết định khởi tố bị can theo quy định của pháp luật.

Ngoài ra, trong ngày 19/7, thông tin về việc thu hồi khẩn cấp sản phẩm Dầu mù u Thái Dương cũng được công bố. Cục Quản lý Dược, Bộ Y tế, đã ra thông báo yêu cầu thu hồi và tiêu hủy 4 lô sản phẩm trên toàn quốc do không đạt tiêu chuẩn về thể tích và không rõ nguồn gốc xuất xứ. Cơ quan này cũng yêu cầu các Sở Y tế trên cả nước khẩn trương thông báo đến các cơ sở kinh doanh, sử dụng mỹ phẩm ngừng phân phối các lô vi phạm, thu hồi và tiêu hủy toàn bộ sản phẩm.

Cùng với đó, tại TP.HCM, tính đến ngày 30/6, đã có 31.462 cơ sở kinh doanh áp dụng hình thức hóa đơn điện tử, với tổng cộng 616 triệu hóa đơn được phát hành. Tổng thu ngân sách nhà nước 6 tháng đầu năm đạt 294.138 tỷ đồng, bằng 58,61% dự toán, tăng 9,58% so với cùng kỳ năm 2024.

Có thể thấy, trong thời gian gần đây, các cơ quan chức năng đã tích cực vào cuộc để kiểm tra, xử lý các vi phạm về hàng giả, hàng kém chất lượng trên thị trường. Việc này nhằm bảo vệ quyền lợi của người tiêu dùng và đảm bảo an toàn cho sức khỏe cộng đồng. Đồng thời, việc áp dụng hóa đơn điện tử cũng là một bước tiến quan trọng trong việc hiện đại hóa quản lý thuế và ngăn chặn gian lận thuế.

Một số thông tin khác:

• Thông tin về việc thu hồi sản phẩm Dầu mù u Thái Dương
• Thông tin về việc áp dụng hóa đơn điện tử tại TP.HCM